漏检 检错!该拿ToRCH检测怎么办?

时间:2019-08-10 来源: 历史
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  作者:透场景生活

ToRCH是一组导致先天性宫内感染和围产期感染的病原体,包括弓形虫(Tox),风疹病毒(RV),巨细胞病毒(CMV)和单纯疱疹病毒I/II(HSVI/II)。感染ToRCH的孕妇症状轻微或无症状,但如果涉及胎儿,则可导致不良妊娠结局,如畸形,死产,早产,流产和精神发育迟滞。 ToRCH筛查是《孕前和孕期保健指南》建议3个月的孕前检查项目,并建议在怀孕期间进行针对性筛查,这对于中国的产前和产后护理具有重要意义。

ToRCH结果解释了容易发生的问题

临床上,通过间接检测病原体抗体进行ToRCH测试。为取得积极成果,医生将继续跟进监测,并在必要时进行羊膜穿刺诊断。对于否定结果,通常不会检查。由于假阴性而错过的测试通常会导致不良妊娠结果,并且假阳性可导致无根据的无根据的临床干预,这是一个特别成问题的临床问题。在某种程度上,错过调查比错误检测更严重。

1.是否可以同时检测ToRCHIgG和IgM

由于个体差异,一些人的背景IgM水平非常高,结果会有弱阳性;只有IgM无法区分假阴性和真阴性;此外,还有许多可能影响IgM检测结果的干扰因素。同时检测IgG和IgM可以作为彼此的参考,大大减少了这种测试中假阳性和假阴性的发生。

2.动态定量检测是否可行?

动态检测是ToRCH检测和解释的关键。例如,如果初始测试结果是IgM弱阳和IgG阴性,可能有几种情况:IgM在急性感染的早期阶段刚刚开始上升。IgG尚未合成;个体自身的IgM背景浓度很高,从未感染过;测试也可能有误报结果。因此,我们不能简单地得出结论。我们会在1-2周内进行审核。如果发现IgM和IgG具有高水平的表达,则可能是ToRCH急性感染;如果它与之前的结果一致,则可能是由于个体差异,如果IgM IgG为阴性,那么可能是最后一次测试具有假阳性。

3.不同ToRCH试剂制造商血清盘的不同问题

由于专利保护等问题,各种ToRCH试剂制造商选择的免疫位点不一样,因此很容易出现相同的指标,定量值的大小不同,甚至出现系统误差比如差异很大。因此,对于我们的检验实验室,在进行品牌和批量产品更换时尤其需要进行比较。对于个别患者,每次检查都应坚持到?皆核娣霉鄄觳《镜亩浠?

4.试剂检测方法存在的问题

随着生命医学技术的不断发展,实验室检测方法正在不断更新。中国的ToRCH测试远非西方发达国家。在方法学方面,仍有许多传统的ELISA方法。 ELISA方法的典型缺点是灵敏度不够高。目前,出现了更有利的方法,例如流动荧光测定法,化学发光法和电化学发光法。在临床比较中,当发光法和ELISA法之间存在矛盾时,如ELISA阴性,流式荧光测定法弱阳或阳性,许多医生仍主观认为新方法存在问题。事实上,ELISA方法的灵敏度也可能不够高。

5.实验室ToRCH检测其自身的规范水平

临床上,患者通常在之前的测试中经历阳性测试,并且在几天的复查后他们变为阴性。从实验室本身的角度来看,有必要建立标准化的操作程序SOP和严格的室内质量控制程序,并做好房间质量评估。此外,有必要与诊所充分沟通(既看样本“样本”又想到人),从而提高自己的规范水平。那时,可以在很大程度上避免或及时发现这些问题。

本文转载自其他网站,并不代表健康社区的观点和立场。如果对内容和图片有任何版权异议,请与我们联系(电子邮件:)

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作者:国王终身

ToRCH是一组导致先天性宫内感染和围产期感染的病原体,包括弓形虫(Tox),风疹病毒(RV),巨细胞病毒(CMV)和单纯疱疹病毒I/II(HSVI/II)。感染ToRCH的孕妇症状轻微或无症状,但如果涉及胎儿,则可导致不良妊娠结局,如畸形,死产,早产,流产和精神发育迟滞。 ToRCH筛查是《孕前和孕期保健指南》建议3个月的孕前检查项目,并建议在怀孕期间进行针对性筛查,这对于中国的产前和产后护理具有重要意义。

ToRCH结果解释了容易发生的问题

临床上,通过间接检测病原体抗体进行ToRCH测试。为取得积极成果,医生将继续跟进监测,并在必要时进行羊膜穿刺诊断。对于否定结果,通常不会检查。由于假阴性而错过的测试通常会导致不良妊娠结果,并且假阳性可导致无根据的无根据的临床干预,这是一个特别成问题的临床问题。在某种程度上,错过调查比错误检测更严重。

1.是否可以同时检测ToRCHIgG和IgM

由于个体差异,一些人的背景IgM水平非常高,结果会有弱阳性;只有IgM无法区分假阴性和真阴性;此外,还有许多可能影响IgM检测结果的干扰因素。同时检测IgG和IgM可以作为彼此的参考,大大减少了这种测试中假阳性和假阴性的发生。

2.动态定量检测是否可行?

动态检测是ToRCH检测和解释的关键。例如,如果初始测试结果是IgM弱阳和IgG阴性,可能有几种情况:IgM在急性感染的早期阶段刚刚开始上升。IgG尚未合成;个体自身的IgM背景浓度很高,从未感染过;测试也可能有误报结果。因此,我们不能简单地得出结论。我们会在1-2周内进行审核。如果发现IgM和IgG具有高水平的表达,则可能是ToRCH急性感染;如果它与先前的结果一致,则可能是由于个体差异,如果IgM IgG为阴性,则可能是最后一次测试具有假阳性。

3.不同ToRCH试剂制造商血清盘的不同问题

由于专利保护等问题,各种ToRCH试剂制造商选择的免疫位点不一样,因此很容易出现相同的指标,定量值的大小不同,甚至出现系统误差比如差异很大。因此,对于我们的检验实验室,在进行品牌和批量产品更换时尤其需要进行比较。对于个别患者,每次检查都应坚持到医院随访观察病毒的动态变化。

4.试剂检测方法存在的问题

随着生命医学技术的不断发展,实验室检测方法正在不断更新。中国的ToRCH测试远非西方发达国家。在方法学方面,仍有许多传统的ELISA方法。 ELISA方法的典型缺点是灵敏度不够高。目前,出现了更有利的方法,例如流动荧光测定法,化学发光法和电化学发光法。在临床比较中,当发光法和ELISA法之间存在矛盾时,如ELISA阴性,流式荧光测定法弱阳或阳性,许多医生仍主观认为新方法存在问题。事实上,ELISA方法的灵敏度也可能不够高。

5.实验室ToRCH检测其自身的规范水平

临床上,患者通常在之前的测试中经历阳性测试,并且在几天的复查后他们变为阴性。从实验室本身的角度来看,有必要建立标准化的操作程序SOP和严格的室内质量控制程序,并做好房间质量评估。此外,有必要与诊所充分沟通(既看样本“样本”又想到人),从而提高自己的规范水平。那时,可以在很大程度上避免或及时发现这些问题。

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